Preventivní prohlídky v dětském věku
Preventivní prohlídky pro děti a dorost napomáhají k tomu, aby vaše dítě dobře prospívalo a včas se začalo s léčením případných zdravotních vad či onemocnění.
První prohlídku dítěte je vhodné provést do 2 dnů po propuštění ze zdravotnického zařízení, ve kterém byly poskytnuty služby v souvislosti s porodem. V ordinaci vašemu miminku založíme kartu zdravotní dokumentace, do které budeme při každé návštěvě ordinace zaznamenávat jeho zdravotní stav. Při všech následných preventivních prohlídkách lékař vaše děťátko zvážime, změříme, kompletně vyšetříme včetně psychomotorického vývoje. O všech povinných očkováních, která jsou zdravotní pojišťovnou plně hrazena, vás budeme včas plně informovat. Součástí preventivních prohlídek je poučení rodičů o výživě, režimu, úrazové prevenci dle věku dítěte, péči o novorozence ve zdraví i nemoci, základech manipulace s novorozencem (handling), a případné poskytnutí psychoterapeutického rozhovoru s rodičem při zdravotních obtížích dítěte nebo riziku jejich vzniku, včetně vlivu nepříznivého prostředí. Poučení o kojení, případně o umělé výživě.
Do konce prvního roku života následují preventivní prohlídky u praktického lékaře pro děti a dorost ve 14 dnech věku, v 6 týdnech, ve 3 měsících, poté ve 4 - 5 měsících věku a v 6, 8, 10 a ve 12 měsících.
Obsahem prohlídek je:
Ve 14 dnech věku - zahájení preventivního podávání vitamínu D a je vydáno doporučení k odbornému ortopedickému vyšetření kyčlí mezi 3. - 6. týdnem věku dítěte.
V 6. týdnech věku - kontrola výsledku ortopedického vyšetření, preventivního podávání vitamínu D, zahájení očkování a jeho další plán a orientační vyšetření zraku.
Ve 3 měsících - kontrola celkového zdravotního stavu, kontrola preventivního podávání vitamínu D.
Ve 4. - 5. měsíci - orientační vyšetření zraku a sluchu, kontrola očkování a jeho další plán, vyšetření uložení varlat u chlapců.
V 6 měsících - kontrola preventivního podávání vitamínu D, kontrola vývoje chrupu a poučení rodiče o potřebě návštěvy dětského stomatologa ve druhém půlroce života dítěte a jeho zapojení do pravidelných zubních prohlídek.
Ve věku 6 – 12 měsíců – vyšetření zraku, v rámci screeningového programu na včasný záchyt závažných očních vad, v případě nejasného nebo negativního výsledku kontrolního vyšetření po 6 měsících ode dne prvního vyšetření – max. však do 18. měsíce věku, při pozitivní rodinné anamnéze se vyšetření opaku ve věku 2 a 3 let dítěte.
V 8 měsících - orientační vyšetření zraku a sluchu.
V 10 - 11 měsících - kontrola preventivního podávání vitamínu D.
Ve 12 měsících - zjištění základních antropometrických ukazatelů a jejich zhodnocení, kontrola preventivního podávání vitamínu D, zjištění velikosti velké fontanely, vyšetření zraku a sluchu, vývoje řeči a chrupu, informace o hygieně dutiny ústní, doporučení stomatologického vyšetření, kontrola očkování a jeho další plán.
Následuje prohlídka v odstupu půl roku - v 18 měsících věku, jejímž obsahem je kontrola stavu velké fontanely, vývoje a stavu chrupu včetně doporučení stomatologického vyšetření, vyšetření zraku a sluchu, posouzení psychomotorického vývoje se zaměřením na hrubou a jemnou motoriku, rozvoj řeči a sociální chování dítěte, provedení vyšetření za účelem včasného záchytu poruch autistického spektra (PAS), v případě nejednoznačného výsledku vyšetření doporučení kontrolního vyšetření za účelem včasného záchytu poruch autistického spektra, a to po 6 měsících ode dne prvního vyšetření, kontrola očkování a jeho další plán.
Další preventivní prohlídky již probíhají ve dvouletých intervalech od 3 do 17 let.
Ve 3 letech věku, před případným nástupem dítěte do mateřské školky, provedeme kontrolu anamnestických dat, a kromě celkového interního vyšetření také kontrolu všech očkování. Dále prověříme zrak, dutinu ústní, řeč, hlas a sluch, orientační vyšetření laterality a rozlišení barev. Poučení o možnostech dalších očkování doporučených pro daný věk, včetně očkování hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
V 5 letech projde dítě testem, který slouží k průběžnému posouzení školní zralosti a zařazení dítěte do kolektivu. Do preventivní prohlídky ve věku 5 let je zaveden audiometrický screening sluchu dítěte, jehož cílem je záchyt získané poruchy sluchu (vzácně i poruchy sluchu vrozené s pozdním nástupem) u dětí před zahájením školní docházky, aby se zamezilo opoždění vývoje komunikačních schopností a školních dovedností dětí- na toto vyšetření mají nárok všechny děti věku 5-6let, rodič se sám objedná k tomuto vyšetření na ORL ambulanci provádějící audiometrické vyšetření, žádanka se nevystavuje. Součástí prohlídky je i kontrola hygienických návyků dítěte se zaměřením na pomočování. Lipidogram, v případě pozitivní rodinné anamnézy do 55 let na ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu, angina pectoris, CMP nebo hyperlipoproteinemie.
V 7, 9, 11 a 13 letech - obsahem prohlídek má být i rozhovor s rodičem zaměřený na nová anamnestická fakta, včetně cílených dotazů směřujících k včasnému odhalení celiakie a jiných nemocí a stavů, které se v počátku projevují nejasnými příznaky, vyloučení známek týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte, počátků různých závislostí a rizikového chování dítěte, poučení o zdravém životním stylu včetně úrazové prevence. Lékař při prohlídce vždy zkontroluje očkování dítěte, dítě zváží a změří a posoudí jeho růst. Samozřejmě provede kompletní vyšetření, včetně pohybového aparátu, kůže, lymfatických uzlin, štítné žlázy, dále vyšetření moče, krevního tlaku a pulzu, vyšetření zraku, sluchu, řeči a hlasu. Zkontrolujeme také dutinu ústní a stav chrupu, stomatologickou dispenzarizace. Při prohlídce od 13 let obdrží děti poučení vztahující se ke zdravotním rizikům a důsledkům souvisejícím se sexuálním životem, včetně poučení o možnosti očkování u dívek proti karcinomu děložního čípku, u kluků k přenašečství HPV. Dotaz k menstruaci. Ve 13 letech věku lipidogram, v případě pozitivní rodinné anamnézy do 55 let na ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu, angina pectoris, CMP nebo hyperlipoproteinemie.
15letým dívkám doporučujeme preventivní gynekologické vyšetření. U dětí ve 13, 15 a 17 letech věku se hodnotí i rizika do dalšího života vyplývajících z rodinné i osobní anamnézy. Lékař se také musí vyjádřit k pracovnímu, případně studijnímu zaměření v souvislosti s ukončením povinné školní docházky; u osob zdravotně postižených k omezení přípravy na pracovní uplatnění a k pracovní schopnosti.
Poslední preventivní prohlídka dětí se pak provádí před ukončením péče u praktického lékaře pro děti a dorost, nejpozději přede dnem dovršení 19 let. Jejím obsahem je navíc závěrečné zhodnocení zdravotního stavu před ukončením péče u praktického lékaře pro děti a dorost a převedením do péče praktického lékaře pro dospělé.
Preventivní prohlídky jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Jejich frekvence a obsah, se řídí ustanoveními vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách.
Nastavení